認知症疾患医療センター

埼玉県認知症疾患医療センターのご案内

当センターは南西部保健医療圏(朝霞市・志木市・和光市・新座市・富士見市・ふじみ野市・三芳町)を担当しております。

認知症疾患医療センターのご案内

【紹介元医療機関の皆様へ】
当院の認知症疾患医療センターに関する御案内書です。 当センターとの連携による加算についてご説明も記載しております。 是非ご一読頂けます様お願い致します。

問診票(認知症チェックシート)

初診の方には受付で問診票を記入していただきます。 ご自宅で問診票を準備できるよう、こちらのダウンロードをご利用ください。 ご記入のうえ、ご持参いただく事をおすすめします。

診療情報提供書ダウンロード

認知症が疑われる患者様をご紹介いただく際の診療情報提供書です。 こちらの書類にご記入いただき、紹介状として患者様へお渡しください。 認知症病状増悪時にもご利用いただけます。 診療情報提供書とは:医療連携施設の先生方から当院に診療等で患者さんをご紹介の際に、ご使用いただいている紹介状です。

鑑別診断後の療養と連携

認知症療養評価書とは当センターで認知症と鑑別診断された患者様について、 認知症療養計画書に基づく治療を行い、当該患者様に係る診療情報を文章で ご提供頂くと、認知症療養指導料350点を月に1回・6ヶ月間算定できます。 算定にあたって、当院作成の「認知症療養評価書」をご利用下さい。

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